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中心集体户口人员户籍迁出申请表
姓 名 | & | 性别 | & | 配偶姓名 (附结婚证复印件) | & |
工作 单位 | & | 联系电话 | & | ||
户籍 迁往地址 | 省(市) 市 区(县) 路 弄 号 室 | ||||
户籍 编号 | & | 户号 (由工作人员填写) | & | 委托单位(盖章) 经办人签名: 年 月 日 | 本人(代办人)签名: 年 月 日 |
身份证 号码 | & |
备注:1、一般落户满一年以上方可办理户口迁移,请事先征得落户警署的同意,并仔细阅读办事要求;
2、请认真填写以上内容,字迹端正;办理迁户时,请带好《户籍档案受理凭证》;
3、本人办理时,请带好身份证;若委托他人办理,请提供委托人的身份证原件和复印件、委托书及受托人的身份证。